Il nuovo rapporto congiunto delle autorità europee evidenzia alti livelli di resistenza agli antibiotici comuni in esseri umani e animali. Gli esperti insistono: serve un approccio integrato per mitigare il rischio di infezioni da patogeni come Salmonella e Campylobacter.I recenti dati tratti dalle attività di sorveglianza evidenziano che la resistenza agli antimicrobici di uso comune, come l’ampicillina, le tetracicline e i sulfamidici, resta sempre alta, sia nell’uomo che negli animali, rispetto a patogeni importanti come Salmonella e Campylobacter.
La resistenza all’Escherichia coli è frequentemente osservata anche negli animali, sebbene la resistenza della Salmonella nelle galline ovaiole sia bassa.
Questi sono i principali risultati di un Rapporto pubblicato dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) e dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC).
La resistenza alla ciprofloxacina: una crescente preoccupazione
L’elevata resistenza alla ciprofloxacina, un antimicrobico fluorochinolonico di importanza critica per il trattamento delle infezioni da Salmonella e Campylobacter, è una preoccupazione crescente.È stato riscontrato che la resistenza alla ciprofloxacina è in aumento nella Salmonella Enteritidis e nel Campylobacter jejuni negli esseri umani in oltre la metà dei paesi europei che hanno inviato dati.
Sono state osservate percentuali elevate o estremamente elevate di resistenza alla ciprofloxacina nel Campylobacter negli animali destinati alla produzione alimentare e nella Salmonella e nell’E. coli nel pollame in particolare.
Queste tendenze sono particolarmente preoccupanti poiché l’elenco dei batteri nocivi dell’Organizzazione mondiale della sanità del 2024 classifica la Salmonella non tifoide resistente ai fluorochinoloni ( sierotipi di Salmonella che non causano la febbre tifoide) come una priorità elevata.
Al contrario, la resistenza ad altri antimicrobici di fondamentale importanza utilizzati nella medicina umana resta poco comune per Salmonella e Campylobacter, sia negli esseri umani che negli animali destinati alla produzione alimentare.
La minaccia dei batteri resistenti ai carbapenemi
Sebbene la resistenza ai carbapenemi rimanga rara, il rilevamento occasionale di Escherichia coli resistente ai carbapenemi negli alimenti e negli animali richiede una vigilanza continua e ulteriori indagini epidemiologiche.Ciò è particolarmente importante perché i batteri Enterobacterales resistenti ai carbapenemi sono riconosciuti come una minaccia critica per la salute pubblica.
Per sostenere questo sforzo, nel 2025 l’EFSA pubblicherà il primo di una serie di pareri sullo stato attuale della presenza e della diffusione di Enterobacterales produttori di carbapenemasi nella catena alimentare nell’Unione Europea/Spazio Economico Europeo e in Svizzera.
Segnali positivi nella lotta all’AMR
Nonostante le criticità, ci sono anche tendenze positive, con dati che rivelano progressi significativi nella riduzione dei livelli di resistenza in diversi paesi segnalanti.Quasi la metà dei paesi europei che hanno inviato dati ha indicato un calo della resistenza del Campylobacter agli antibiotici macrolidi, sia in C. jejuni che in C. coli, nei casi umani.
Inoltre, la resistenza degli isolati di Salmonella Typhimurium dall’uomo alle penicilline e alle tetracicline è diminuita nel tempo.
Le tendenze significative in aumento nell’indicatore di esito chiave per la completa suscettibilità di E. coli, così come le tendenze significative in calo nell’indicatore di esito chiave per la prevalenza di E. coli produttore di ESBL/AmpC , mostrano che ci sono stati progressi incoraggianti nella riduzione dell’AMR negli animali destinati alla produzione alimentare in diversi Stati membri dell’UE negli ultimi 10 anni.
Secondo Carlos Das Neves, capo scienziato dell’EFSA e Piotr Kramarz, capo scienziato dell’ECDC:
"Un approccio One-Health globale è indispensabile per controbattere l’AMR. Solidi sistemi di sorveglianza, uso cauto degli antimicrobici e collaborazione intersettoriale sono cruciali per mitigare il rischio dai batteri resistenti agli antibiotici che possono trasmettersi tra animali e uomo."
Nonostante alcuni miglioramenti, la resistenza antimicrobica rimane una grave minaccia per la salute pubblica che richiede un’azione coordinata con un approccio One-Health.
Le misure chiave includono:
- la promozione dell’uso responsabile degli antimicrobici,
- il miglioramento della prevenzione e del controllo delle infezioni,
- l’investimento nella ricerca di nuovi trattamenti
- l’implementazione di forti politiche nazionali per combattere efficacemente la resistenza.
L’EFSA e l’ECDC stanno pubblicando una versione semplificata della relazione di sintesi dell’UE sulla resistenza antimicrobica nei batteri zoonotici e indicatori presenti nell’uomo, negli animali e negli alimenti nel 2022-2023, insieme a diversi strumenti di comunicazione interattivi.
I dati sulla resistenza agli antibiotici trasmessa dall’acqua e dagli alimenti nell’uomo sono pubblicati nell’Atlante di sorveglianza delle malattie infettive dell’ECDC (rispettivamente sotto le malattie campilobatteriosi, salmonellosi e shigellosi). (Fonte: https://www.ruminantia.it/)